АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"

Оформление заявлений от граждан на выдачу полисов ОМС, информирование граждан, деятельность по сбору и обработке данных о застрахованных лицах.

2.1.      Обеспечивает надлежащее исполнение внутренних распорядительных документов Общества в части компетенции.

2.2.      Исполняет требования законодательства по допуску и работе с персональными данными.

2.3.      Осуществляет оформление заявлений от граждан, выдачи им полисов ОМС или временных свидетельств.

2.4.      Осуществляет информирование граждан о правах и обязанностях застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в части ОМС.

2.5.      Осуществляет деятельность по сбору и обработке данных персонифицированного учета сведений о лицах, застрахованных по ОМС, обеспечению их сохранности и конфиденциальности.

2.6.      Осуществляет деятельность по приему, учету, хранению и выдаче полисов ОМС и бланков временных свидетельств.

2.7.      Принимает участие в реализации информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

2.8.      Осуществляет деятельность по проведению опросов застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.

2.9.      Осуществляет работу по привлечению потенциальных клиентов и регистрации их в качестве застрахованных лиц.

2.10.   Обеспечивает сохранение и увеличение количества застрахованных на территории деятельности пункта выдачи полисов.

2.11.   Использовать информационные ресурсы Общества только в соответствии с внутренними нормативными документами Общества, требованиями безопасности к конкретным системам и приложениям.

-  Заключение договоров с медицинскими организациями, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в субъекте РФ в порядке, определенном внутренним Регламентом Общества.

- Проверка соответствия заключаемых с медицинскими организациями договоров данным реестров медицинских организаций, участвующих в сфере ОМС на соответствующий год и соответствия договоров на оказание и оплату медицинской помощи типовой форме договора. 

- Контроль размера финансовых средств, поступивших от территориального фонда по дифференцированным подушевым нормативам.

- Формирование средств нормированного страхового запаса в ТФОМС.

- Контроль использования полученных денежных средств в соответствии с их целевым назначением и условиями Договора о финансовом обеспечении ОМС.

- Подготовка обращений в ТФОМС (с формированием отчета об использовании целевых средств) за предоставлением целевых средств, недостающих для оплаты медицинской помощи, из нормированного страхового запаса ТФОМС.

-Соблюдение сроков возврата в бюджет территориального фонда ОМС средств при прекращении договора о финансовом обеспечении ОМС.

- Контроль своевременного возмещения средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда ОМС. 

Выполнять перевозку сотрудников 

• Поддержка в работоспособном состоянии программного обеспечения;
• Техническая поддержка пользователей;
• Своевременное копирование и архивирование данных;
• Установление прав доступа и контроль использования сетевых ресурсов.

- осуществляет функционал страхового представителя в медицинских организациях г. Калуги;

- осуществляет оформление заявлений от граждан, выдачу им полисов ОМС или выписок из ЕРЗЛ, внесение изменений в бланк полиса ОМС;

- проведение опросов застрахованных лиц с целью уточнения совевременности прохждение  профилактических мероприятий, выяснения причин отказа от них

Вас ожидают следующие задачи:

- Оформление заявлений от граждан, выдача полисов ОМС;

- Осуществление информирования граждан о правах и обязанностях застрахованных лиц, о возможности прохождения профилактических мероприятий;

- Осуществление деятельности по размещению в пункте выдачи полисов и медицинских организациях информационных стендов и информации для застрахованных лиц;

- Осуществление деятельности по проведению опросов застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них;

- Прием устных обращений граждан в установленном порядке, в программном продукте Общества;

- Обеспечение сохранения и увеличения количества застрахованных на территории деятельности пункта выдачи полисов.